다른 주의 전문가를 유인하는 것은 몬타나의 의료 종사자 부족 문제를 해결하는 첫 번째 단계에 불과합니다.

Jenna Eisenhart는 그녀의 서비스가 더 필요한 곳으로 이사하기로 결정하기 전에 콜로라도에서 면허가 있는 치료사로 거의 6년을 보냈습니다. 그녀는 행동 건강 서비스 제공자가 부족한 시골 지역을 조사하고 2018년 1월 몬태나주 헬레나에 있는 Shodair 아동 병원의 수석 임상 1차 치료사로 일자리를 수락했습니다.

그러나 그녀의 석사 학위 프로그램이 완료하는 데 60학점이 아닌 48학점만 필요하다는 이유로 주 공무원이 몬타나에서 개업 면허 신청을 거부했기 때문에 그녀는 바로 새 직장을 시작할 수 없었습니다.

Eisenhart는 요구 사항을 충족하기 위해 거의 7,000달러를 지출하여 12크레딧을 더 얻었습니다. 그녀는 모든 공급자가 할 수 있거나 원하지 않을 것이라고 인정했습니다.

현재 Shodair의 임상 서비스 책임자인 Eisenhart는 “나는 몬태나가 절실히 필요로 하는 서비스를 제공하기 위해 면허가 있는 치료사로 여기에 오고 있으며 귀하는 교육적으로 부족하다고 말하고 있습니다. “그것은 내가 원치 않는 느낌을 갖게 만들었습니다.”

Eisenhart의 어려움은 의료 전문가가 몬태나주 면허를 취득할 때 가질 수 있는 문제의 한 예입니다. 주 의원들은 다른 주의 면허를 가진 전문가들이 몬태나에서 더 쉽게 일할 수 있도록 하는 제안을 고려하고 있습니다. 더 많은 근로자를 유치해야 할 필요성은 특히 전국적인 정신 건강 위기 covid-19 대유행으로 인해 근로자 부족이 심화되었습니다. 그러나 국회의원, 행동 건강 옹호자, 서비스 제공자들은 그 필요성이 너무 크다고 말하며 타주 개업의에 대한 장벽을 낮추는 것만으로는 충분하지 않을 것이라고 말합니다.

하나의 측정, 하우스 빌 101, 공화당 의원 Jane Gillette가 후원하고 아동, 가족, 건강 및 복지 서비스 임시 위원회가 초안을 작성한 이 프로그램은 사회 복지사, 전문 상담사, 중독 상담사, 결혼 및 가족 치료사, 행동 건강 동료 지원 전문가를 대상으로 합니다. 몬타나 주 노동산업부는 최소 1년 동안 다른 주에서 유효한 면허를 소지하고 적절한 교육 자격을 갖춘 것과 같은 특정 요구 사항을 충족하는 경우 몬태나에서 해당 공급자에게 자동으로 면허를 부여할 수 있습니다.

Eisenhart는 이 법안이 2018년에 시행되었다면 Montana에서 일하기 위해 많은 고비를 넘지 않아도 되었을 것이라고 말했습니다.

또 다른, 하우스 빌 152 Invoice Mercer 공화당 하원의원이 후원하고 Greg Gianforte 주지사의 “관료주의 구호” 이니셔티브간호사에서 부동산 감정사에 이르기까지 부서에서 규제하는 모든 직업에 대한 면허 절차를 간소화하는 것을 목표로 합니다.

HB 152는 노동부의 권한에 따라 50개 이상의 전문직과 150개 유형의 면허를 면허하는 과정을 단순화하기 위해 고안되었다고 노동부의 고용 기준 부서 관리자인 Eric Strauss가 1월 18일 이 법안에 대한 위원회 청문회에서 말했습니다. .

작년에 이 부서는 직업 전반에 걸쳐 21,300건 이상의 면허 신청을 받았으며 그 중 절반은 다른 주의 전문가들로부터 온 것이라고 부서의 전문 면허 부국장인 Dave Cook은 말했습니다. 건강 관리 관련 면허는 타주 지원자의 비율이 훨씬 더 높았습니다(60%).

HB 152는 다른 주의 면허 소지자가 몬타나에서 일할 자격이 있는지 여부를 결정하기 위해 부서가 직업 전반에 사용하는 표준을 만들어 면허 이동성을 향상시킬 것이라고 부서 관계자는 말했습니다. 또한 기관이 완성된 신청서를 받은 후 면허를 발급하는 데 30일의 일정을 설정합니다.

“이것은 20년 동안 실습한 엔지니어, 심리학자, 사회 복지사 또는 미용사가 추가 교육을 받거나 시험을 볼 필요 없이 면허를 취득하는 데 도움이 됩니다.”라고 부서 대변인 Jessica Nelson이 말했습니다.

두 법안이 같은 목적을 가지고 있지만, 노동부 관계자는 질레트의 행동 건강 근로자 면허에 관한 법안이 타주 근로자에 ​​대한 장애물을 제거하기에 충분하지 않다고 비판했습니다.

HB 101은 “거주자를 요구하고 특정 면허 시험을 치르도록 요구하는 것을 포함하여 면허에 추가적인 부담을 줍니다”라고 Nelson은 이메일에 썼습니다. “이것들은 HB 152가 개혁을 시도하고 있는 문제들입니다.”

질레트는 자신의 법안이나 지안포르테의 법안만으로는 의료 분야의 노동력 문제를 해결할 수 없을 것이라고 말했습니다. 상당한 변화를 일으키기 위해서는 Medicaid 제공자 환급률이 더 높아야 한다고 Gillette는 말했습니다.

Gillette는 라이선싱 프로세스 간소화에 대해 언급하면서 “뭔가를 할 수는 있지만 어떤 식으로든 문제를 해결하지는 못할 것”이라고 말했습니다.

ㅏ 2021년 입법부가 의뢰한 연구 Montana의 Medicaid 제공자 요율이 노인, 장애인, 정신 질환이 있는 어린이 및 성인과 함께 일하는 많은 사람들의 비용을 충당하기에는 너무 낮다는 사실을 발견했습니다.

이 연구는 주의 Medicaid 프로그램이 현재 비용을 지불하고 있음을 발견했습니다. 평균적으로 실제 치료 비용의 85% 예를 들어 성인 행동 건강 서비스의 경우. Gianforte가 제안한 예산은 내년에 평균적으로 비용의 94percent까지 자금을 늘리고 다시 91percent로 낮출 것입니다. 예산 제안은 국회의원 앞에 있으며, 서비스에 충분한 자금을 지원하기 위해 공급자는 주지사가 제안한 것보다 더 높은 요율을 인상하도록 요구하고 있습니다.

환자들이 지역사회 기반 서비스에 더 쉽게 접근할 수 있도록 노력하는 몬타나 행동 건강 연합(Behavioral Well being Alliance of Montana)의 전무이사인 메리 윈데커(Mary Windecker)는 그녀의 조직이 임시 위원회에 HB 101이 된 것을 제안했지만 HB 152는 그들이 할 수 있는 것보다 더 나아간다고 말했습니다. 희망했다.

윈드데커가 말했다. 모든 기관 그녀의 조직은 25percent에서 30percent의 인력 부족을 겪고 있습니다. 얼라이언스 회원 수입의 최대 90percent는 메디케이드 환급에서 나오며 충분하지 않다고 그녀는 말했습니다. 그녀는 면허 절차를 가속화하고 Medicaid 제공자 요율을 연구 몬타나 주 공중보건복지부는 행동 건강 서비스에 대한 수요를 충족시키는 데 필요한 주요 전략입니다.

Windecker는 “여기에 사람들을 일하게 해야 합니다.”라고 말했습니다. “우리는 노동력이 엄청나게 부족하고 Medicaid 상환액이 너무 낮아서 사람을 고용하는 데 정말 어려움을 겪고 있습니다.”

Board of Behavioral Health에 따르면 지난 4월 현재 Montana에는 5,126명의 활동적인 행동 건강 서비스 제공자가 있습니다. Nationwide Alliance on Psychological Illness의 몬타나 지부는 보고했습니다. 성인 163,000명 몬태나에 정신 건강 문제가 있습니다.

Keely Larson은 College of Montana 저널리즘 학교, Montana 신문 협회 및 Kaiser Well being News의 파트너십인 UM 입법 뉴스 서비스의 KHN 펠로우입니다. Larson은 College of Montana에서 환경 및 천연 자원 저널리즘 대학원생입니다.

KHN (Kaiser Well being Information)는 건강 문제에 대한 심도 있는 저널리즘을 생산하는 전국 뉴스룸입니다. 정책 분석 및 투표와 함께 KHN은 3대 주요 운영 프로그램 중 하나입니다. KFF (카이저 가족 재단). KFF는 국가에 건강 문제에 대한 정보를 제공하는 기증된 비영리 단체입니다.

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