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뉴욕시와 뉴올리언스에서 팬데믹의 첫 번째 물결이 닥쳤을 때 COVID-19 환자를 돌본 일선 의사들은 커리어에서 이례적으로 힘든 시간 동안 직업적 스트레스에 기여한 여러 요인을 보고했습니다.
여기에는 연령, 업무 경험 및 생애 단계와 같은 개인 수준의 요소가 포함됩니다. 자원 격차, 제도 유형 및 규모, 정책과 같은 제도적 수준 요인 비공식 배급 및 의료 불확실성과 같은 전문가 수준의 요인; 연방 대응, COVID 정치 및 사회적 불평등과 같은 사회적 수준 요인.
팬데믹의 현시점에서 번아웃이 의학계에 만연해 있다는 사실이 잘 알려져 있습니다. 일반 내과 저널.
“잘 이해되지 않는 것은 그것이 건강 시스템 스트레스에 얼마나 깊이 뿌리내리고 있는지입니다. 의사들은 근본적인 시스템이 망가졌을 때 요가와 마음챙김을 통해 스스로를 치유하라는 말을 듣는 것에 지쳤습니다.”
연구 저자는 뉴욕시에 있는 14개 병원의 의사 40명과 뉴올리언스에 있는 9개 병원의 의사 39명과 질적, 반구조화 인터뷰를 실시했습니다. 모두 2020년 3월부터 입원 환자 COVID-19 치료를 제공하는 데 최소 4주를 보냈습니다. 당시 두 도시는 미국에서 처음으로 대유행이 급증했습니다.
인터뷰 중 의사들이 가장 자주 언급한 스트레스 요인은 다음과 같습니다.
- COVID-19 노출 및/또는 가족에게 전염에 대한 우려
- 환자 사망의 양과 부담
- 환자 수/작업량
- COVID-19 환자를 돌보는 방법에 대한 의학적 불확실성
- 가족의 도움 없이 환자 돌보기
- 의사에 대한 불신/COVID 회의론
“대규모 공중 보건 비상 사태에 대응한 경험은 또한 의사와 팀이 문제를 해결하기 위한 혁신적인 접근 방식을 위한 기회를 창출했으며 병원 경영진이 행정 부담의 최일선을 완화하도록 자극했습니다.” The Hastings Center의 학자이자 이 연구의 공동 저자입니다.
“앞으로 병원은 임상의 무결성과 웰빙을 지원하고 환자를 위한 더 나은 결과를 촉진하는 작업 환경에 대한 통찰력을 얻기 위해 일선에서 계속 귀를 기울여야 합니다.”
이 연구는 의사의 스트레스와 소진을 줄이기 위한 개입이 조직 문화와 팀 역학을 포함한 시스템 요인과 스트레스 요인을 대상으로 할 경우 더 효과적일 수 있다고 결론지었습니다.
연구의 추가 공동 저자는 UNC 사회학과의 Alyssa Browne, MA 및 Tania Jenkins, PhD입니다. UCLA의 사회 의학 및 인문학 센터와 Semel Institute의 Liza Buchbinder, MD, PhD.
