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시애틀에서 지속적으로 발생하는 다제내성 이질균에 대한 게놈 연구를 통해 과학자들은 그 기원과 확산을 추적할 수 있었습니다. 장내 병원균과 그 전파 패턴에 대한 추가 분석은 검사, 치료 및 공중 보건 대응에 대한 직접적인 접근 방식에 도움이 되었습니다.
2017-2022 발병의 게놈 재구성과 사용된 환자 치료 및 공중 보건 개입에 대한 검토가 1월 30일에 보고되었습니다. 란셋 전염병.
시애틀 연구원들은 “연구의 목적은 다음과 같은 지역사회 전파를 더 잘 이해하는 것”이라고 지적했습니다. 시겔라 우리 인구의 항균제 내성 확산 및 이러한 다제 내성 감염을 보다 효과적으로 치료하기 위해.”
시겔라 공중 보건 및 위생 자원이 충분하지 않은 국가에서 발병이 더 자주 발생합니다. 그러나 연구자들은 전화 시겔라 여건이 허락하는 한 고소득 국가의 지역에서도 나타날 수 있는 기회주의적 병원체.
지속된다고 설명했다 시겔라 도시 지역에서의 발병은 가혹한 생활 조건과 위생 시설 부족에 대처하려는 인구에게 상당한 공중 보건 문제를 제기합니다.
이 논문의 주 저자는 College of Washington College of College 약.
수석 및 교신 저자는 UW 의과 대학의 진단 검사 의학 및 병리학 및 미생물학 교수인 Dr. Ferric C. Fang입니다. 그는 Harbourview Medical Center의 임상 미생물학 실험실을 감독하고 박테리아가 어떻게 질병을 유발하는지에 대한 기초 과학 연구를 수행합니다. 그는 분자 유전학 병리학자이자 차세대 DNA 시퀀싱 기술 전문가인 UW Medication 동료인 Stephen J. Salipante 박사의 도움을 받았습니다.
세균성 이질은 다음으로 인해 발생합니다. 시겔라 장 내벽에 염증을 일으킬 수 있는 박테리아. 그 증상으로는 열, 위경련, 설사가 있으며, 최악의 경우 이질과 탈수증이 나타납니다. Shigellosis에 걸린 일부 사람들은 중병에 걸리고 입원이 필요합니다. 세균성 이질은 전염성이 매우 높습니다. 몇 가지 박테리아의 전염만으로도 질병을 일으키기에 충분합니다.
2017년부터 2022년까지 총 178건의 시겔라 Harbourview Medical Middle 및 UW Medical Center의 임상 실험실에서 식별된 종 식별, 감수성 테스트 및 전체 게놈 시퀀싱을 통해 특징지어졌습니다. 연구를 위해 연구원들은 감염된 환자의 인구 통계 및 임상 결과를 후 향적으로 조사했습니다.
178건 중 78건(45.6%)은 남성과 성관계를 가진 남성이었고, 88건(51.5%)은 노숙자였다. 약 절반 시겔라 분리균은 여러 항생제에 내성이 있었다.
연구원들은 또한 항균 요법을 받은 143명의 환자에 대한 데이터를 가지고 있었습니다. 약물 내성이 높음에도 불구하고 시겔라거의 70percent의 환자가 적절한 항균 요법을 받은 것으로 나타났습니다. 시겔라 전염병. 연구원들은 위험 요소 평가 및 영향을 받는 인구에 대한 상세한 지역 이해와 함께 심각한 설사 치료를 원하는 환자를 위한 박테리아의 신속한 진단 및 배양이 높은 비율의 적절한 치료로 이어졌다고 덧붙였습니다. 치료에 대한 접근 방식은 시간이 지남에 따라 임상의가 질병에 대한 더 많은 경험을 얻음에 따라 개선되었습니다.
이 연구의 게놈 분석 부분에서는 두 종의 서로 다른 여러 혈통이 순차적으로 발생하는 것으로 나타났습니다. 시겔라, S. 플렉스네리 그리고 S. 소네이. 다양한 위험에 처한 인구가 운반하는 것으로 밝혀졌습니다. 시겔라 다른 약물 저항 특성을 가진 다른 혈통의. 이 정보는 임상의가 효과적인 치료 지침을 개발하는 데 도움이 되었습니다.
어떻게 이런 일이 시겔라 발병이 시애틀에 나타나나요? 연구자들의 게놈 발견은 그것이 원래는 시겔라 흔했다. 그런 다음 위험에 처한 그룹에 지역적으로 빠르게 퍼집니다.
연구진은 다제내성 시겔라 전 세계적으로 많은 발병이 발생하면서 전 세계적으로 건강 문제가 증가하고 있습니다. 이들 중 대부분은 남성과 성관계를 가진 남성에게 영향을 미쳤습니다. 이러한 방식으로 다양한 장내 병원균이 남성 간에 전염될 수 있습니다.
그러나 지난 몇 년 동안 미국과 캐나다의 서부 해안 도시에서 노숙자를 경험하는 사람들 사이에서도 이질이 발생했습니다.
전체 게놈 시퀀싱을 통해 연구자들은 새로운 S. 소네이 그리고 S. 플렉스네리 변종은 시애틀에서 남성과 성관계를 가진 남성들 사이에서 처음 나타났습니다. 이것은 노숙자를 경험하는 사람들의 지역 인구 내에서 빠르게 전파되었습니다. 이는 2020년 이후 시애틀-킹 카운티 지역에서 이 인구 중 이질이 크게 증가한 것으로 입증되었습니다.
계절적 특성인 겨울에 발병률이 더 높았다. 시겔라 이는 추운 날씨에 대피소 및 기타 장소에 더 많은 인구가 몰렸기 때문일 수 있습니다. Fang 박사는 Shigellosis 사례가 다른 원인에 의해 발생한다고 언급했습니다. S. 소네이 이번 겨울에 시애틀에서 이제 긴장이 발생하고 있습니다.
시애틀 발병은 이전에 다른 국가에서 보고된 패턴의 특징을 따랐습니다.
의 확산을 제한하기 위해 여러 가지 공중 보건 조치가 도입되었습니다. 시겔라. 첫 번째는 가능한 계약 출처를 확인하는 것이 었습니다. 시겔라. 사람들이 시애틀 시내의 장식용 분수에서 물을 마시지 못하도록 하는 표지판이 세워졌습니다. 지역 노숙자 서비스 제공자는 예방 자원과 지침을 받았습니다. 아웃리치 팀은 야영지와 야간 대피소를 방문하여 보건 교육을 제공하고 깨끗한 물, 화장실, 손 씻기 장소 및 기타 위생 조치의 가용성을 개선했습니다.
코로나19 팬데믹 대응의 일환으로 화장실, 싱크대, 식수대 등 많은 공공 시설이 폐쇄되었습니다. 공중 보건 당국은 야영지와 사람들이 거리에서 생활하는 지역 근처에서 이러한 시설을 조기에 재개할 것을 요청했습니다. 그들은 또한 화장실 대신 사용되었던 시애틀 시내의 골목길 환경 청소를 늘렸습니다.
저자들은 시겔라 시애틀에서의 발병은 지역 의료 시설, 임상 및 학술 실험실, 항균 관리, 감염 통제 및 공중 보건 팀의 공동 노력을 나타냅니다.
이 연구는 외부 자금 지원을 받지 않았으며 연구원들은 경쟁 관계를 선언하지 않았습니다.
