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건강의 사회적 결정요인(SDH)은 사람들이 태어나고, 성장하고, 일하고, 살고, 나이가 들면서 전 생애에 걸쳐 건강 결과에 기여하는 조건입니다. 주택 불안정 및 식량 불안정과 같은 불리한 SDH는 빈곤층 또는 빈곤층에 가까운 가정에서 더 자주 발생하며 아동 건강 및 의료 이용률 악화와 관련이 있습니다.
2016년 미국소아과학회(AAP)는 불리한 SDH에 대한 보편적 선별검사와 소아과 진료 방문 시 필요한 경우 지역사회 자원에 대한 의뢰를 권장했습니다. 그러나 신생아 집중 치료실(NICU)과 같은 고위험 영아를 돌보는 입원 환자 환경에서 이러한 검사가 어느 정도 발생하는지 알 수 없습니다.
미국에서 레벨 2~4 신생아 NICU의 전국적으로 대표되는 샘플 중에서 표준화된 SDH 선별 및 의뢰의 유행을 조사한 첫 번째 연구로 여겨지는 보스턴 대학교 초바니안 & 아베디시안 의과대학의 연구원들은 NICU는 이 권장 사례를 구현했습니다.
제1저자이자 조교수인 에리카 코르도바 라모스(Erika Cordova Ramos) MD는 “신생아 입원 기간이 길어지면서 제공자-가족 상호작용의 기회가 늘어났다는 점을 감안할 때 이는 고위험 영유아 가족 사이에서 충족되지 않은 사회적 요구의 높은 부담을 해결할 수 있는 기회를 놓쳤다는 것을 의미한다”고 말했다. 소아과의.
연구진은 미국 5개 지역에서 각각 2~4급 NICU가 있는 병원 100곳을 무작위로 선정해 2021년 1월부터 11월까지 표준화된 SDH 스크리닝에 대해 임상 리더를 대상으로 설문조사를 진행했다. NICU 수준이 높을수록 더 심각한 신생아에게 더 포괄적인 치료(수술)가 제공됩니다.
많은 임상 지도자들이 SDH를 다루는 것이 가능하고 유아 및 가족에게 유익하며 신생아 치료의 우선순위라고 믿었지만 표준화된 SDH 선별 및 의뢰 프로세스를 보고한 단위는 1/4 미만이었습니다.
연구원들에 따르면 실행에 대한 보고된 장벽에는 인식된 자원 부족, 부적절한 의뢰 및 입원 환자 선별 도구의 부족이 포함되었습니다. Boston Medical Center의 신생아학자이기도 한 Cordova Ramos는 “미국 NICU에서 SDH 스크리닝의 최적 구현 전략에 대한 추가 조사가 필요합니다.”라고 덧붙였습니다.
이 발견은 저널에 온라인으로 나타납니다. 병원 소아과.
이 연구를 위한 자금은 WK Kellogg Basis(P0131665 PI Parker)과 Evans Heart for Implementation and Enchancment Sciences(CIIS Division of Medication, Boston College Faculty of Medication)에서 제공했습니다. Cordova-Ramos 박사는 BU-CTSI 보조금 1KL2TR001411의 지원을 받습니다. 이 작업은 1UL1TR001430에서 지원하는 Boston College CTSI Q:4에서 제공한 REDCap(Analysis Digital Information Seize) 데이터베이스를 사용했습니다.
스토리 출처:
재료 에 의해 제공 보스턴 대학교 의과대학. 참고: 내용은 스타일과 길이에 따라 편집될 수 있습니다.
