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최근 연구에 따르면 콜로라도의 Medicaid 프로그램은 가족 구성원에게 공인 간호 조무사(CNA) 교육을 제공하고 자녀에게 필요한 재택 의료 비용을 지불함으로써 복잡한 의료적 필요가 있는 아동을 위한 재택 의료 인력 부족 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결과는 가족-CNA 치료를 받은 아동이 비가족 CNA로 치료받은 아동보다 입원할 가능성이 높지 않은 것으로 나타났습니다. 가족-CNA 간병인이 있는 어린이는 전통적인 재택 의료 종사자와 함께 하는 경향이 있기 때문에 이직이 문제가 되지 않았기 때문에 더 큰 치료 연속성을 경험했습니다. 조사 결과는 소아과 저널.
전국적으로 의료 종사자의 전반적인 부족이 있으며 COVID 전염병으로 악화되었습니다. 재택 의료 종사자의 부족은 훨씬 더 오래 지속된 문제였으며 종종 가족들이 직장을 그만두거나 복잡한 의료적 필요가 있는 자녀를 돌보기 위해 근무 시간을 단축하게 만듭니다. 가족의 재정적 부담 외에도 전문적인 재택 의료 서비스의 부족은 불필요한 입원 및 시설 입원의 장기화로 이어질 수 있습니다.
일부 주에서는 조부모와 같은 부모가 아닌 가족이 돌봄을 제공하는 대가로 급여를 받는 것을 허용합니다. 그러나 대부분의 주에서는 RN(Registered Nurse) 또는 LPN(Licensed Sensible Nurses)인 부모에 대해 예외를 두는 일부 선택 프로그램을 제외하고는 부모 보호자가 자녀에게 의료 서비스를 제공하는 대가로 급여를 받는 것을 허용하지 않습니다. Illinois Medicaid는 부모가 유급 간병인이 될 수 있는 대안을 찾기 위해 노력했으며 이를 구현하기 위한 방법을 모색하고 있습니다.
Ann & Robert H. Lurie Youngsters’s의 주 저자인 Carolyn Foster, MD, MS는 “우리 연구는 유급 가족 돌봄 개념이 실현 가능하고 의학적 복잡성이 있는 어린이의 가정 돌봄 요구를 충족하는 데 성공적으로 적용될 수 있다는 증거를 제공합니다”라고 말했습니다. 시카고 병원 및 Northwestern College Feinberg 의과대학 소아과 조교수. “주정부는 부모가 CNA 또는 기타 관련 자격증을 취득하고 자녀의 재택 의료 비용을 지불받을 수 있는 방법을 장려하는 정책 채택을 고려해야 합니다. 이러한 정책은 주 프로그램이 등록된 대상에게 의료 서비스를 제공해야 하는 법적 의무를 충족할 수 있도록 합니다. 가족의 재정적 부담을 줄이고 이 아이들을 지속적으로 돌볼 수 있습니다.”
Foster 박사와 동료들은 이전 연구에 따르면 치료의 연속성이 더 높은 품질의 치료를 가져온다고 강조합니다. 광범위한 문헌은 또한 직원 이직률 감소로 의료 시스템의 비용 절감을 보여줍니다. 재교육 및 온보딩 직원에 대한 비용 부족은 가족 CNA 프로그램에서 비용 절감의 원천이 될 수 있습니다.
이 연구는 콜로라도에서 Medicaid 프로그램의 일환으로 2017년부터 2019년까지 가족 구성원과 전통적인 비가족 CNA에 의해 유료 CNA 치료를 받은 의학적 복잡성을 가진 아동의 특성과 의료 이용을 비교했습니다. 연구원들은 입원 빈도 및 입원 기간과 같은 정보를 포함하여 861명의 어린이에 대한 비식별 청구 청구 데이터를 분석했습니다.
“콜로라도의 가족 중심 모델은 의료 인력의 심각한 부족을 해결하는 동시에 자녀를 돌보기 위해 직장을 떠나야 하는 부모에게 추가 수입을 제공합니다. 이 프로그램은 모든 상황에 적합하지 않을 수 있지만 충분한 서비스가 없었습니다.”라고 Foster 박사는 말했습니다.
Ann & Robert H. Lurie Youngsters’s Hospital of Chicago의 연구는 Stanley Manne Youngsters’s Analysis Institute를 통해 수행됩니다. Manne 연구소는 끊임없는 지식 추구를 통해 아동 건강 개선, 소아과 의학 혁신 및 건강한 미래 보장에 중점을 두고 있습니다. Lurie Youngsters’s는 미국 최고의 어린이 병원 중 하나로 선정되었습니다. US 뉴스 & 월드 리포트. Northwestern College Feinberg College of Medicine의 소아과 훈련장입니다.
