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ABUJA, 2009년 2월 (IPS) – 아랍에미리트 아부다비의 공공 진료소를 방문하는 환자들에게 질문합니다. 정신 건강 질문 스트레스와 우울증의 징후를 조기에 발견하기 위해. 이 과정은 간호사, 의사 또는 전문의에게 의뢰된 환자와 함께 기본적인 체크리스트로 시작됩니다. 1차 진료에서 이러한 질문을 하면 초기에 문제를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 익명성을 유지하면서 정신 건강과 관련된 낙인을 줄이는 데 도움이 됩니다.
이 이니셔티브는 칭찬할 만하며 공공 및 민간의 모든 의료 시설에서 복제되어야 합니다. 치료의 연속성을 보장하기 위해 정신 건강 서비스도 지역 사회에서 제공되어야 합니다.
전 세계적으로 정신 건강 관리에 대한 충족되지 않은 요구 사항이 수백만 개 있습니다. 전 세계적으로 9억 7천만 명 불안과 우울 장애가 가장 흔한 정신 장애를 안고 살고 있습니다. 미국 질병 통제 센터에 따르면, 미국인의 50percent가 진단을 받게 됩니다. 일생 중 어느 시점에 정신 장애를 앓게 됩니다.
의심의 여지없이 정신 건강이 중요합니다. 그러나 신체 건강과 마찬가지로 변동이 심합니다. 공중 보건 옹호 프로젝트의 한 에피소드에서 ‘모두를 위한 공중 보건‘, 세계적인 정신 건강 옹호자이자 나이지리아 최고의 정신 건강 비영리 단체인 Mentally Conscious Initiative의 설립자인 Victor Ugo는 다음과 같이 말했습니다.정신 건강은 연속체입니다. 때때로 우리는 좋은 정신 건강을 경험하고 다른 때에는 나쁜 정신 건강을 경험합니다.“.
따라서 증상이 나타날 때 이를 파악하고 시기적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 일차 진료 방문 시 일상적인 질문을 하는 것이 이를 달성하는 효과적인 방법입니다.
슬프게도 정신 건강과 관련된 잘못된 인식과 낙인은 다양합니다. 예를 들어 2018년 나이지리아의 정신 건강 조사내가 공동으로 이끌었던 는 충격적인 결과를 드러냈다. 전국 774개 지역 의회에서 5,300명 이상의 응답자를 인터뷰했습니다.
나이지리아인의 70percent는 정신 건강 질환이 “누군가 벌거벗고 돌아다니기 시작할 때”라고 생각합니다. 54percent는 “정신 건강 질환의 원인으로 악령에 사로잡힌 것”이라고 답했습니다.
또한 18percent는 정신 질환이 있는 사람을 구출을 위해 기도원에 데려갈 것이라고 말했습니다. 전통 의학 치료사(8%); 사람을 감금하고(4%) 사람에게서 질병을 퇴치합니다(2%). 이러한 충격적인 결과는 정신 건강을 개선하기 위해 행동을 바꾸는 것이 얼마나 어려운지를 뒷받침합니다.
정신 건강이 연속체이므로 정신 건강 관리도 연속체여야 합니다. 의료 시설뿐만 아니라 지역 사회 차원에서도 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 지역사회 구성원은 1차 진료 시설이 정신 건강 치료를 제공한다는 사실을 모를 수 있지만 지역사회에서 아는 사람들이 그들에게 다가갑니다.
지역 사회의 노력이 중요한 다른 이유는 많은 지역에서 의료 시설이 사람들이 사는 곳에서 멀리 떨어져 있거나 의료 시설에서 진료를 받는 것과 관련하여 감당할 수 없는 비용이 있을 수 있다는 현실을 포함합니다. 다음은 성공적인 지역사회 기반 정신 건강 서비스의 두 가지 예입니다.
첫 번째는 짐바브웨에서 시작되어 정신과 의사이자 Aspen Institute Senior New Voices Fellow가 설립한 Fellowship Bench입니다. 딕슨 치반다. Dixon은 26세 환자를 자살로 잃었습니다. 그녀의 가족이 후속 방문을 위해 그녀의 마을에서 짐바브웨 하라레에 있는 그의 병원까지 가는 버스비 15달러를 감당할 수 없었기 때문입니다.
그것은 그에게 전환점이었고 이 슬픈 경험은 The Friendship Bench를 탄생시켰습니다. Fellowship Bench는 정신 건강 관리를 제공하기 위해 지역 사회에 항상 존재하는 인적 자원인 할머니를 배치합니다. 할머니는 공원 벤치에서 제공되는 증거 기반 대화 요법에 대한 교육을 받습니다. 2006년 첫 번째 할머니 그룹이 일하러 갔다.
Chibanda는 우울증을 치료할 수 있고 자살을 예방할 수 있다고 믿습니다. 그러나 저소득 및 중간 소득 국가에는 정신과 의사가 충분하지 않습니다. 결과적으로 정신 건강 관리를 필요로 하는 사람들의 90percent는 그것을 받지 못하며, 그는 그의 TED Talk에서 말했습니다.. 따라서 The Friendship Bench와 같은 혁신적인 솔루션은 사람들이 거주하는 지역사회에서 올바른 치료를 제공함으로써 정신 건강 치료 격차를 해소하는 데 필요합니다.
또 다른 노력은 정신적 인식 나이지리아 이니셔티브(MANI)입니다. 그것은 제공합니다 가상 정신 건강 관리 Fb, Twitter, Instagram, TikTok 및 LinkedIn에서 180,000명 이상의 팔로워에게 정신 건강 정보를 전파하여 대규모 커뮤니티에
MANI는 이러한 소셜 미디어 플랫폼을 통해 매달 300만 명이 넘는 사람들(주로 젊은 층)에게 도달합니다. MANI의 서비스는 인구 2억 이상의 국가에서 필요합니다. 정신과 의사 250명 미만. 이것은 백만 명의 나이지리아인에게 서비스를 제공하는 한 명의 정신과 의사로 해석됩니다. MANI는 나이지리아의 2020년 경찰 폭력에 대한 EndSARS 캠페인 기간 동안 정신 건강 치료를 제공했습니다. 젊은이들은 경찰의 만행에 항의했지만 시위 도중 여전히 잔인하게 살해당했습니다. 많은 사람들이 정신 건강 관리를 필요로 했고 MANI는 전화를 통해 이를 제공했습니다.
정신 건강을 제공하는 데 있어 주요 과제 중 하나는 비용입니다. 더 많은 커뮤니티 기반 정신 건강 개입을 지원하고 확장하려면 더 많은 자금이 필요합니다. 2022년에 미국 보건복지부는 거의 3,500만 달러의 자금 조달 기회미국의 아동 및 청소년을 위한 지역사회 정신 건강 서비스 및 자살 예방 프로그램을 강화하고 확장합니다.
유럽에는 €3,355,000 교부금 중증 및 지속적인 정신 질환을 앓고 있는 사람들을 위한 지역사회 기반 정신 건강 관리의 대규모 구현을 위해. 나이지리아의 TY Danjuma 재단은 최근 Jela의 개발 이니셔티브에 보조금을 수여하여 200명의 교사에게 기본 정신 건강에 대해 교육하고 효과적인 커리큘럼 전달에 대한 인식을 제고했습니다.
Jela의 개발 이니셔티브는 또한 ‘부담을 덜어‘ – 정신 건강 전문가가 감독하는 그룹 치료 세션으로 참가자는 안전하고 비밀이 보장되는 공간에서 정신 건강에 영향을 미치는 문제에 대해 이야기할 수 있습니다. 이러한 종류의 자금은 중요하며 정기적으로 지속되어야 합니다.
1차 진료 및 지역사회 수준에서 정신 건강 서비스를 제공하면 수백만 명의 사람들을 도울 수 있습니다. 이러한 노력을 지원하는 것은 공평한 일입니다.
Ifeanyi M. Nsofor 박사MBBS, MCommH(리버풀)는 Aspen Institute의 Senior New Voices Fellow, George Washington University의 Well being Fairness 선임 Atlantic Fellow, 2006 Ford Basis Worldwide Fellow입니다.
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