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[UPDATED on Jan. 13]
Rob Bonta 캘리포니아 법무장관은 미국 인슐린 시장을 장악하고 있는 6개 주요 회사를 상대로 소송을 제기했습니다. 미국 인슐린 시장을 지배하는 6개 주요 회사는 인위적으로 가격을 인상하고 당뇨병 환자가 필수 약품에 접근하기 어렵게 만든 수익성 있는 산업에 대한 주의 공격을 강화했습니다.
그만큼 47쪽 민원 인슐린 시장을 통제하는 3개 제약 회사(Eli Lilly and Co., Sanofi, Novo Nordisk)가 부당하고 불법적으로 약물 비용을 증가시켜 캘리포니아 법을 위반하고 있다고 주장합니다. 또한 CVS Caremark, Specific Scripts 및 OptumRx와 같은 약국 혜택 관리자로 알려진 3개의 유통 중개자를 대상으로 합니다.
Bonta는 주에서 소송을 제기한 후 기자 회견에서 “우리는 Large Pharma의 큰 이익 계획을 종식시켜 이 생명을 구하는 약을 필요로 하는 모든 사람들에게 더 저렴하게 제공할 것”이라고 말했습니다. 로스앤젤레스의 법원. “이 6개 회사는 환자를 희생시키면서 인슐린 정가를 공격적으로 인상하는 데 연루되어 있습니다.”
소송에서 Bonta는 가격이 급등했으며 일부 환자는 배급을 강요당했습니다. 그들의 약 또는 인슐린 구매를 완전히 포기하십시오. 법무 장관은 당뇨병 환자가 혈당 조절에 의존하는 인슐린 약병이 수십 년 전에는 25달러였지만 현재는 약 300달러라고 말했습니다.
2021년 미국 상원 조사 Novo Nordisk가 만든 지속형 인슐린 펜의 가격은 2014년에서 2019년 사이에 52%, Sanofi의 속효성 펜은 약 70% 가격이 뛰었습니다. 2013년부터 2017년까지 Eli Lilly는 속효성 펜을 64% 늘렸습니다. 이번 조사에는 제약회사와 약국 혜택 관리자 인상에서 그들은 인위적으로 높은 인슐린 가격을 영속화했다고 말했습니다.
불만 사항에 따르면 “보험이 없는 소비자 및 높은 공제 가능 보험 계획을 가진 소비자와 같이 생존을 위해 인슐린이 필요하고 인슐린의 전체 가격에 노출되는 캘리포니아 당뇨병 환자는 인슐린에 대해 연간 수천 달러를 지불합니다.”
Eli Lilly 대변인 Daphne Dorsey는 회사가 “캘리포니아 법무장관의 거짓 주장에 실망했다”고 말하면서 지난 5년 동안 인슐린의 월 평균 본인부담금이 44% 감소했으며 누구에게나 이 약을 사용할 수 있다고 주장했습니다. “$35 이하.”
CVS의 Mike DeAngelis 대변인은 제약회사가 단독으로 정가를 정한다며 강력히 방어하겠다고 밝혔다. “우리 계약의 어떤 것도 의약품 제조업체가 인슐린 제품의 가격을 낮추는 것을 막지 않으며 우리는 그러한 조치를 환영할 것입니다. 제조업체가 부과하는 가격을 결정하는 데 우리가 어떤 역할을 한다는 주장은 거짓입니다.”라고 그는 말했습니다.
UnitedHealthcare의 사업부인 OptumRx는 “인슐린을 포함하여 사람들에게 저렴한 약물을 제공하기 위해 우리가 매일 일하는 방법”을 캘리포니아에 보여줄 기회를 환영한다고 말했습니다. 그리고 회사 대변인 Isaac Sorensen은 인슐린에 대한 본인 부담 비용을 없앴다고 말했습니다.
소송의 표적이 된 다른 회사들과 그들을 대표하는 무역 협회는 논평을 요청하는 문의에 즉시 응답하지 않거나 소송에 대한 논평을 거부했습니다. 대신 그들은 가격 인상에 대해 서로를 비난하거나 비용을 낮추기 위한 노력을 설명했습니다. 소비자의 비용은 보험 적용 범위와 질병의 중증도에 따라 크게 다릅니다.
캘리포니아는 다음을 포함한 다른 주를 따릅니다. 아칸소, 캔자스그리고 일리노이인슐린 회사와 제약 중개인을 쫓는 데 있어 Bonta는 캘리포니아가 중대한 민사 처벌을 수반하고 잠재적으로 캘리포니아 주민들에게 수백만 달러의 배상을 초래할 수 있는 주의 불공정 경쟁법을 위반한 회사를 기소함으로써 공격적인 접근 방식을 취하고 있다고 말했습니다.
주정부가 법정에서 승소하면 회사가 더 이상 가격을 급등하는 것이 허용되지 않기 때문에 인슐린 비용이 “대폭 감소”할 수 있다고 Bonta는 말했습니다.
Bonta는 제약 산업을 목표로 하는 동료 민주당 지도자들과 합류합니다. Gavin Newsom 주지사는 미국에서 가장 인구가 많은 주를 사업에 투입하려는 야심찬 계획을 시작했습니다. 자체 브랜드 인슐린 가격을 대략적으로 낮추는 방법으로 캘리포니아 당뇨병 환자 320만 명 약에 의존하는 사람.
Newsom의 Brandon Richards 대변인은 KHN과의 인터뷰에서 “Large Pharma는 계속해서 사람들에게 이익을 가져다주고 있습니다. 약값을 올리고 이 필수 의약품에 대한 접근을 제한하고 있습니다.”라고 말했습니다. “이것이 캘리포니아가 자체적으로 저렴한 인슐린을 제조하는 방향으로 나아가는 이유입니다.”
제약 산업에 대한 공격적인 공격을 시작함으로써 California는 또한 대중적인 정치적 싸움에 뛰어들고 있습니다. 많은 미국인들은 의약품 비용에 분노를 표출하고 제조업체는 약국 중개인과 건강 보험사를 비난합니다. 한편, 중개인은 제약사를 다시 손가락질합니다.
Georgetown University의 Heart for Youngsters and Families의 캘리포니아 기반 연구 교수인 Edwin Park는 캘리포니아가 제네릭 의약품 사업에 진출하는 동시에 제약 산업을 고소함으로써 궁극적으로 약국 카운터에서 환자 비용을 낮출 수 있다고 말했습니다.
박 시장은 약가 표시 가격을 언급하며 “이는 정가 하락 압력을 줄 수 있다”고 말했다. “그리고 이는 본인 부담 비용을 낮출 수 있습니다.”
미국에서 약가가 어떻게 결정되는지에 대한 투명성이 많지 않습니다. 제조업체들이 정가를 설정하기 때문에 높은 약가에 대해 주로 책임이 있다고 Park은 말했습니다. 점점 더 많은 연구에서 제약 중개인이 높은 환자 약 비용의 주요 동인임을 나타냅니다. 가격을 낮추려면 전체 공급망을 대상으로 하는 것이 중요하다고 전문가들은 말합니다.
“정가가 확실히 올랐습니다. 높은 인슐린 비용의 동인 연구. “그러나 시간이 지남에 따라 돈의 더 많은 부분이 제조업체가 아닌 중개인에게 전달됩니다.”
이 이야기는 KHN게시 캘리포니아 헬스라인편집 독립 서비스 캘리포니아 건강 관리 재단.
[Update: This article was updated at 1:30 p.m. ET on Jan. 13, 2023, to include remarks from a CVS spokesperson, delivered after publication.]
