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일부 사람들은 뉴욕 주민들이 COVID-19 폐쇄 초기 몇 주 동안 사람들이 화장지를 비축하는 방식으로 오피오이드 약물을 비축하기 위해 처방전을 다시 조제할 것이라고 우려했지만, 실제로 뉴욕주 오피오이드 처방은 3월 20일경에 감소했습니다. , 새로운 연구에 따르면 2020 “PAUSE” 명령. 한편, 오피오이드 사용 장애(MOUD)에 대한 약물 처방은 같은 기간 동안 가용성을 보장하는 정책 덕분에 꾸준했습니다.
이 연구는 Columbia College Mailman College of Public Health의 연구원들이 주도했으며 저널에 게재되었습니다. 탐닉중독 연구 협회 저널.
연구원들은 건강 정보 기술 및 임상 연구 회사인 IQVIA의 데이터베이스를 사용하여 뉴욕주가 COVID-19의 확산을 방지하기 위해 다양한 비상 정책을 시행함에 따라 오피오이드 처방 조제 동향을 조사했습니다. 이러한 명령에는 통제 및 비통제 약물의 조기 리필을 허용하는 약국 지침(3월 7일); 뉴욕시 선택적 수술 중단(3월 16일); 집 밖에서의 여행을 크게 줄인 “뉴욕주 일시 중지” 명령(3월 20일). 환자가 처방전을 조기에 리필하도록 권장하는 것에 대한 우려는 가정에서 오피오이드의 양을 늘리고 오피오이드 오용 및 과다 복용의 위험을 증가시킬 것이라는 점이었습니다. 같은 기간 동안 물질 남용 및 정신 건강 서비스국(Substance Abuse and Psychological Well being Companies Administration)은 MOUD에 대한 접근을 지원하기 위해 원격 의료 확대 및 온라인 부프레노르핀 처방 허용과 같은 일련의 정책 대응을 시작했습니다.
그들은 3월 21일과 4월 17일 사이에 비 MOUD 오피오이드 처방이 꾸준히 감소했으며 초기 리필이 일시적으로 약간 증가한 것을 발견했습니다. 처방된 모르핀 밀리그램 당량/일(MME/일)은 3월 21일 이전 4주보다 17% 더 낮았습니다. 이는 거의 전적으로 1주 이하의 처방에 대해 조제된 오피오이드의 감소로 인해 운전 원인이 정지였음을 암시합니다. 선택적 수술의. (또 다른 가능한 설명은 봉쇄 기간 동안 사고 및 부상 감소와 관련된 오피오이드에 대한 수요 감소입니다.) 조제된 처방 건수가 약간만 증가했을 뿐 비상 명령 기간과 관련된 MOUD 조제에서 눈에 띄는 감소는 없었습니다. 3월 14일 주에. 이러한 경향은 빈곤율이 높거나 낮은 우편 번호 사이의 차이 없이 주 전체에서 분명했습니다.
이번 연구 결과는 텍사스 봉쇄 조치가 비 MOUD 오피오이드 처방 급증으로 이어지지 않았다는 초기 연구와 일치합니다.
앤드류 런들(Andrew Rundle) 역학 교수는 “우리의 연구 결과는 전염병 긴급 명령이 오피오이드 공급을 대량으로 증가시키지 않았음을 보여주는 증거에 추가되며 오피오이드 사용 장애에 대한 약물에 대한 접근성을 보장하기 위한 정책 이니셔티브가 효과적일 가능성이 높다”고 말했다. Columbia College Mailman 공중 보건 학교. “이 연구는 오피오이드 사용 장애에 대한 치료에 대한 중요한 접근이 미래의 비상 ‘집에 머물기’ 유형의 명령 동안 유지될 수 있으며 그러한 명령이 오피오이드 처방의 대량 조기 재조제 및 오용 위험 증가를 유발할 가능성이 낮다는 것을 시사합니다.”
이 연구의 첫 번째 저자는 Columbia Mailman School에서 역학 MPH 학생으로 연구를 수행했으며 현재 UCLA의 David Geffen College of Medicine의 의대생인 Abhinav Suri입니다. 추가 저자로는 College of Miami Miller College of Medicine의 Daniel J. Feaster 및 Raymond R. Balise; Edward V. Nunes, Columbia College Irving Medical Heart; Louisa Gilbert와 Nabila El-Bassel, 컬럼비아 대학교 사회사업대학원.
이 연구는 NIH HEAL Initiative(UM1DA049412)를 통해 미국 국립보건원(Nationwide Institutes of Well being)의 지원을 받았습니다. IQVIA 데이터에 대한 액세스는 COVID-19 시대에 발생하는 중요한 의료 시스템 문제와 관련된 연구 활동을 지원하기 위해 IQVIA Institute의 Human Information Science Analysis Collaborative의 일환으로 제공되었습니다.
