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Mass Normal Brigham, College of Virginia Faculty of Drugs, College of Pittsburgh의 창립 멤버인 Brigham and Ladies’s Hospital 조사관의 새로운 연구에 따르면 COVID-19 “Take a look at to Deal with” 사이트는 무료 테스트, 진단 및 Paxlovid를 통한 COVID-19 항바이러스 치료에 대한 즉각적인 접근을 제공하기 위한 연방 이니셔티브에서 가장 필요한 사람들이 접근할 수 없을 수도 있습니다. 이 연구 결과는 이러한 치료 센터에 대한 지리적 접근성의 주요 불균형을 강조하여 농촌, 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 커뮤니티에 불균형적으로 영향을 미칩니다. 결과는 다음에 게시됩니다. JAMA 네트워크 오픈.
Brigham’s Inside Drugs-Pediatrics 레지던트 프로그램의 수석 저자인 Rohan Khazanchi, MD, MPH는 “Take a look at to Deal with 사이트에 대한 공간적 접근에 분명한 차이가 있으며, 특히 팬데믹 기간 동안 더 나쁜 결과를 경험한 여러 커뮤니티에서 두드러집니다”라고 말했습니다. . “이러한 발견은 우리가 이 프로그램을 가장 필요로 할 수 있는 커뮤니티에 더 가까운 곳에 Take a look at to Deal with 사이트를 전략적으로 배치할 수 있는 기회가 무엇인지 고려하도록 합니다.”
이 연구는 사람들이 COVID-19 테스트를 받고, 임상의와 대화하고, 항바이러스 처방을 받고, 무료 처방.
Take a look at to Deal with 이니셔티브는 치료에 대한 접근성을 높이는 것을 목표로 하지만, 이 연구는 지리가 형평성을 달성하는 데 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
“팍슬로비드는 고령, 예방 접종을 받지 않았거나 최신 COVID-19 예방 접종을 받지 않았거나 하나 이상의 고혈당 증세와 같은 주요 위험 요인이 있는 COVID-19 환자의 입원 또는 사망 위험을 줄일 수 있는 경구용 항바이러스제입니다. -위험한 의학적 상태”라고 수석 저자인 UVA Health의 전염병 및 국제 보건 부서의 의학 조교수인 Kathleen McManus 박사는 말했습니다. “특히, 이러한 위험 요소는 소수자 및 농촌 지역 사회에서 불균형적으로 널리 퍼져 있습니다. 우리 연구에서 발견한 바와 같이 그 중 일부는 Take a look at to Deal with 사이트를 통해 Paxlovid 치료에 대한 지리적 접근성이 가장 열악할 수 있습니다.”
조사관들은 healthdata.gov 웹사이트, 2022년 5월 4일 기준. 그런 다음 모든 인구 조사 지역의 인구 중심에서 지리적으로 가장 가까운 10개 사이트 중 하나에 도달하는 데 필요한 최단 이동 시간을 계산했습니다. 마지막으로 인구 조사 지역의 인구 통계학적 특성을 계산된 운전 거리와 연결하여 각 사이트까지의 특정 운전 거리 내에 거주하는 각 인구 통계 하위 그룹의 국가적 비율을 결정했습니다.
그 결과 미국 인구의 15percent와 시골 거주자의 59percent가 가장 가까운 Take a look at to Deal with 사이트에서 차로 60분 이상 거리에 거주하는 것으로 나타났습니다. 연령 및 인종/민족별로 더 세분화하면 노인의 17%, 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민의 30%, 백인의 17%, 히스패닉의 8%, 흑인의 8percent가 60분 이상 떨어진 곳에 거주하는 것으로 나타났습니다. 가장 가까운 사이트에서. 아메리칸 인디언과 알래스카 원주민 인구는 시골 지역을 고려한 후 지속적으로 더 긴 운전 시간을 보였으며, 이는 그들이 불균형한 COVID-19 부담을 짊어지고 있음에도 불구하고 항바이러스 접근으로부터 고유하게 격리되어 있음을 시사합니다.
연구원들은 또한 아시아인, 흑인 및 히스패닉 인구가 백인, 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민 인구보다 평균적으로 Take a look at to Deal with 사이트에 더 가까이 살고 있다는 사실을 발견했습니다. 그러나 Khazanchi는 동일한 인구가 백인 개인에 비해 외래 환자 COVID-19 치료제를 받을 가능성이 여전히 낮다는 것을 보여주는 명확한 국가 데이터를 고려할 때 이것이 반드시 평등의 신호는 아니라고 강조합니다.
Khazanchi는 “이는 진정으로 형평성을 달성하기 위해 올바른 커뮤니티에 사이트를 배치하는 것만으로는 치료에 대한 접근 문제를 자동으로 해결하지 못한다는 더 넓은 의미를 말해준다고 생각합니다.”라고 말했습니다. “소외된 지역 사회에 대한 신뢰를 구축하고 약물이 가장 필요한 사람들에게 전달되도록 하기 위해 해야 할 의도적인 교육, 봉사 활동 및 커뮤니케이션이 여전히 있습니다.”
“이 연구는 COVID-19 팬데믹과 관련된 개입의 지리적 접근성을 조사하는 우리 팀의 두 번째 연구입니다.”라고 McManus는 말했습니다. “우리의 첫 번째 연구는 COVID-19 생물 의학 치료 임상 시험에 대한 지리적 접근성을 조사했고 유사한 문제를 발견했습니다. 하위 집단에 대한 지리적 접근성이 임상 시험에서 대표성으로 해석되지 않았습니다. 흑인과 히스패닉은 COVID-19 치료 임상 시험에서 과소 대표되었습니다. 시험 장소에 대한 상대적 지리적 근접성과 COVID-19에 대한 불균형한 입원률을 고려할 때 충격적이었습니다.”
운전 시간을 측정하면 연구자들에게 Take a look at to Deal with 사이트에 대한 개인의 근접성을 평가할 수 있는 구체적인 도구가 제공되지만 Khazanchi는 운전 시간이 액세스의 보편적인 측정이 아니라고 강조합니다. 그는 많은 사람들이 대중교통에 의존하거나 차량이 없는 도시 지역에서는 공간 접근성 측정이 훨씬 더 복잡해진다고 설명합니다.
COVID-19 격차가 지속되고 새로운 변종과 기존 변종이 급증함에 따라 연구자들은 가장 필요한 사람들에게 검사와 치료를 제공한다는 공동 목표를 가지고 여러 차원에서 건강 형평성을 발전시키는 방법을 계속 조사하고 있습니다. 이에 대한 예는 Mass Normal Brigham에서 수행 중인 작업에서 찾을 수 있습니다. Neighborhood Care Vans 이니셔티브의 데이터는 사람들이 가장 필요로 하는 곳에 COVID-19 의료 서비스를 제공하는 효과를 보여주었습니다.
피츠버그 대학의 의학 조교수이자 공동 저자인 Utibe Essien, MD, MPH는 “최신 CDC 데이터는 Paxlovid로 COVID-19를 치료하는 데 있어 인종적, 민족적 불균형이 선의의 정책에도 불구하고 지속되었음을 재확인합니다.”라고 말했습니다. 연구의. “우리의 연구 결과와 이러한 계속되는 격차는 우리가 원격 의료 서비스를 위한 인터넷 액세스, 제한된 운송 및 언어 장벽을 포함하여 약물 평등을 달성하는 데 오랫동안 지속된 구조적 장벽을 해결해야 함을 보여줍니다.”
