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항균 약물이 일반적으로 사용됩니다. 우리는 모두 박테리아와 싸우는 항생제에 대해 들어봤지만 각각 곰팡이, 바이러스 및 기생충과 싸우는 항진균제, 항바이러스제 및 구충제도 있습니다.
이러한 약물을 더 많이 사용할수록 효과가 떨어지며 이 문제를 항균제 내성(AMR)이라고 합니다. 이는 미생물이 우리가 일반적으로 사용하는 약물에 대한 내성을 갖게 되었음을 의미하며, 이는 이러한 약물이 감염 치료에 항상 효과가 있는 것은 아니라는 것을 의미합니다.
국가 연례 보고서 에스파우르 (Antimicrobial Utilization and Resistance에 대한 English Surveillance Program)는 문제의 규모를 설명하고 이 블로그는 AMR의 영향을 완화하기 위해 우리 모두가 취할 수 있는 조치뿐만 아니라 최신 결과를 반영합니다.
뭐가 문제 야?
우리가 항균제를 더 많이 사용할수록 표적 유기체에 대한 효과가 줄어들고 필요할 때 우리를 더 좋게 만드는 일이 줄어듭니다.
페니실린과 같은 항생제를 포함한 항균제를 부적절하거나 과도하게 사용하면 표적 박테리아가 항균제 내성(AMR)을 개발할 수 있습니다. 부적절한 사용의 예로는 감기, 인후염, 기침 등에 바이러스성이어서 항생제로 치료할 수 없는 항생제를 복용하는 것을 들 수 있습니다.
약물 내성 미생물은 치료하기 어렵고 취약한 사람이나 면역 체계가 약한 사람에게는 치료가 불가능할 수 있습니다. AMR에 대처하는 것은 우리 모두에게 중요하지만, 특히 감염 위험이 높거나 몸이 심각하게 나빠질 위험이 높은 사람들에게 중요합니다.
효과적인 항생제가 없다면 암 치료와 제왕절개와 같은 일반적인 수술은 매우 위험한 절차가 될 것이며 많은 사람들에게 치료할 수 없는 감염으로 이어질 수 있고 치명적일 수 있습니다.
AMR과 그 미래 영향에 대한 글로벌 검토에서는 현재의 효과적인 항생제를 보존하기 위해 아무 조치도 취하지 않거나 새로운 항생제를 개발하지 않으면 2050년부터 매년 1,000만 명의 글로벌 AMR로 사망할 것으로 추정했습니다.
AMR은 또한 병원과 같은 환경에서 문제를 일으킵니다. 어떤 경우에는 입원 환자가 ‘의료 관련 감염’으로 알려진 감염에 감염되어 환자, 직원, 보건 및 사회 복지 시설 방문자에게 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문입니다.
MRSA로 더 잘 알려진 메티실린 내성 황색포도상구균과 같은 약물 내성 미생물을 설명하기 위해 ‘수퍼버그’라는 용어를 들어보셨을 것입니다. MRSA는 항생제에 저항하도록 자연적으로 발생하는 일반적인 의료 관련 감염으로, 감염을 치료하기 어렵게 만들고 질병 확산, 심각한 질병 및 사망의 위험을 증가시킵니다.
일부 국가에서는 위생 문제와 깨끗한 식수의 부족으로 인해 감염이 더 쉽게 퍼질 수 있으며, 이는 다시 약물 내성 미생물이 더 쉽게 퍼진다는 것을 의미합니다. COVID-19가 입증했듯이 감염은 국경을 존중하지 않습니다. 이것은 모두에게 영향을 미치는 문제입니다.
AMR이 경제에 미치는 비용은 상당합니다. AMR 감염으로 인해 장기간 질병을 앓고 있는 사람들은 병원에 머무를 가능성이 더 높습니다. 입원 기간이 길수록 값비싼 의약품이 더 많이 필요하고 아픈 사람에게 미치는 재정적 영향도 커집니다.
ESPAUR 보고서: 영국의 AMR
ESPAUR은 항생제 내성 감시를 개선하기 위해 UKHSA에서 개발한 프로그램입니다. 항생제 사용에 대한 데이터를 제공하고 지역사회(일반 진료(GP), 치과 및 기타 환경에서 처방 포함) 및 병원에서 항생제 처방을 개선하기 위한 개입 및 툴킷을 지원합니다.
최신 보고서에 따르면 영국에서 2020년에 비해 2021년에 예상되는 총 심각한 항생제 내성 감염 건수가 2.2% 증가했습니다. 이는 2021년 하루에 148건의 심각한 항생제 내성 감염에 해당하지만 항생제 내성 감염은 팬데믹 전에. 대유행이 시작되기 전 몇 년 동안 우리는 전년 대비 더 높은 증가율을 보였습니다. 이는 NHS 서비스가 제공되는 방식과 얼마나 많은 사람들이 NHS에 연락하는지, 팬데믹 기간 동안 사회적 행동(사회 혼합 감소 및 손 위생 강화)의 변화를 포함한 여러 요인 때문입니다.
올해 보고서는 또한 전국적으로 항생제 내성 감염의 다양성과 다양한 인구 집단 간의 차이를 강조합니다. 가장 빈곤한 10percent에 속한 사람들은 가장 빈곤한 10percent에 속한 사람들에 비해 카바페넴분해효소 생성 그람 음성 박테리아로 알려진 특히 심각한 형태의 항생제 내성 벌레에 감염될 가능성이 더 높았습니다(6.8 대 2.8). 인구 100,000명당). 잠재적 혼란 요인과 함께 인종, 박탈, 지역적 다양성의 영향을 이해하는 것은 중요한 조사 영역으로 남아 있습니다.
항생제 사용은 2017년에서 2021년 사이에 15.1% 감소했으며 이는 영국이 2014년 기준에서 2024년까지 처방을 15% 줄이겠다는 정부의 국가 행동 계획 목표를 초과 달성했음을 의미합니다. 그러나 계속해서 항생제를 적절하게 사용하고 감염을 전반적으로 줄이지 않는 한 이러한 추세는 지속되지 않을 수 있습니다.
인식 확산, 저항 중지
우리는 모두 인식을 전파할 수 있습니다. 그만큼 항생제 가디언 웹사이트 모든 사람이 개인적으로 AMR 문제 해결에 기여할 수 있는 방법에 대한 서약을 선택하도록 권장합니다. 이미 145,000명 이상이 Antibiotic Guardians로 등록했습니다.
Antibiotic Guardian이 되어 다른 사람들도 그렇게 하도록 격려하면 대중과 의료 전문가가 항생제를 더 잘 사용할 수 있는 방법에 대해 생각하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 서약은 단순히 AMR에 대한 인식을 높이는 것을 넘어 사람들이 행동의 훨씬 더 광범위한 변화로 이어질 수 있는 최소한 하나의 구체적인 개인적 행동을 취하도록 돕습니다.
저항을 멈추는 것은 부적절한 처방을 줄이는 것에서 시작됩니다. 항균제는 의사가 처방한 경우에만 복용해야 합니다.
모든 사람은 의사, 간호사, 치과의사 또는 약사에게 항생제 처방을 요청하는 것을 피해야 합니다. 그리고 의료 전문가가 항생제를 처방할 때 항상 지시에 따라 복용하고 나중을 위해 보관하거나 다른 사람과 공유하지 않는 것이 중요합니다.
일반적으로 의료 전문가는 처방을 연기하거나 증상이 호전되지 않는 경우 백업 처방을 제공하는 등 질병 치료에 대한 공동 결정에 환자를 참여시킴으로써 기여할 수 있습니다.
대중과 전문가가 AMR의 영향을 줄이기 위해 취할 수 있는 몇 가지 간단한 조치에 대해 자세히 알아보려면 다음을 방문하십시오. 항생제 가디언 웹사이트 또는 우리를 확인하십시오 AMR 툴킷 블로그.
