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새로운 연구에 따르면 흑인과 히스패닉계 미국인은 백인보다 일련의 증상과 건강 문제를 포착하는 평신도 용어인 긴 COVID와 관련된 증상과 건강 문제를 더 많이 경험하는 것으로 보이지만, 이 상태로 진단될 가능성은 낮습니다. 국립 보건원에서 자금을 지원합니다. NIH의 RECOVER(Researching COVID to Improve Restoration) 이니셔티브에 의한 두 가지 다른 연구에서 얻은 결과는 수백만 명이 경험한 장기 COVID와 관련된 복잡한 증상 및 기타 문제를 더 잘 이해하기 위한 연구에 추가됩니다.
뉴욕시 컬럼비아 대학의 신경학 및 역학 교수이자 최고 임상 과학 책임자인 Mitchell SV Elkind, MD는 “이 새로운 증거는 서로 다른 인종 및 민족 그룹에서 COVID가 나타나는 기간에 중요한 차이가 있을 수 있음을 시사합니다”라고 말했습니다. 미국 심장 협회를 위해. “그러나 이러한 증상의 차이와 치료에 대한 접근성의 메커니즘을 더 잘 이해하고 임상의가 할당한 진단 코드가 역할을 할 수 있는지에 대한 추가 연구가 필요합니다.”
한 분석에서는 일반내과학회지연구자들은 2020년 3월부터 2021년 10월까지 뉴욕시의 5개 대학 보건 센터 중 한 곳에서 코로나19 양성 판정을 받은 성인 62,339명의 건강 기록을 조사했습니다. 양성 테스트 결과를 COVID에 걸린 적이 없는 성인 247,881명과 비교했습니다.
연구원들은 병원 치료가 필요한 중증 COVID에 걸린 성인 13,106명 중 흑인과 히스패닉계 성인이 불균형적으로 대표된다는 사실을 발견했습니다. 예를 들어, 이러한 심각한 사례를 가진 사람들 중 4명 중 1명은 흑인 성인, 4명 중 1명은 히스패닉 성인, 7명 중 1명은 백인 성인이었습니다.
감염 후 몇 달 동안 중증 질환을 앓는 흑인 성인은 백인 성인보다 당뇨병 진단을 받고 두통, 흉통 및 관절통을 경험할 가능성이 더 높았지만 수면 장애, 인지 문제 또는 피로를 겪을 가능성은 적었습니다. 마찬가지로, 병원 치료가 필요한 히스패닉계 성인은 백인 성인보다 두통, 숨가쁨, 관절 통증 및 흉통을 경험할 가능성이 더 높았지만 수면 장애, 인지 문제 또는 피로는 덜했습니다.
경증에서 중등도의 질병을 가진 사람들 사이에서도 유사한 패턴이 나타났습니다. 입원하지 않은 환자 중 흑인 성인은 폐에 혈전, 흉통, 관절통, 빈혈 또는 영양실조가 있을 가능성이 더 높았습니다. 히스패닉 성인은 백인 성인보다 치매, 두통, 빈혈, 흉통 및 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높았습니다. 반대로 백인 성인은 인지 장애(때때로 “브레인 포그”라고도 함) 및 피로와 같은 상태를 가질 가능성이 가장 높았습니다.
연구원들은 또한 COVID에 걸리지 않은 사람들과 비교하여 신경계, 호흡 기능 및 순환에 영향을 미치는 상태를 경험할 가능성이 더 높고 피로를 느끼거나 관절 통증이 있을 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
뉴욕시 Weill Cornell Medicine의 연구 저자이자 의사이자 건강 정책 및 경제 조교수인 Dhruv Khullar 박사는 “이러한 증상 변화의 배후에 무엇이 있는지 명확하지 않습니다.”라고 말했습니다. “우리는 이 작업이 인종 및 민족 그룹 간의 가능한 차이에 주의를 기울이고 잠재적인 메커니즘에 대한 연구를 자극하며 환자, 임상의 및 정책 입안자 간의 토론을 촉발하기를 바랍니다.”
에 발표된 두 번째 연구에서 BMC 의학, 연구자들은 2021년 10월부터 2022년 5월까지 미국 34개 의료 센터 중 한 곳에서 장기 COVID 진단을 받은 성인 및 어린이 33,782명의 전자 건강 기록 데이터를 분석했습니다. 모두 2021년 10월 미국 의료 시스템에 처음 도입된 조건 코드인 COVID-19 이후 상태, 불특정 진단을 받았습니다.
이 환자들의 프로필과 증상을 연구하면서 연구원들은 여러 패턴을 발견했습니다. 더 놀라운 점은 대부분의 환자가 백인, 여성, 비 히스패닉계였으며 빈곤이 적고 의료 서비스에 대한 접근성이 높은 지역에 거주할 가능성이 높다는 것입니다.
연구원들이 COVID가 유색 인종과 경제적으로 취약한 인구에 미치는 불균형한 영향에 대해 이미 알고 있는 사실을 감안할 때, 그 결과는 두드러졌습니다. 연구 저자이자 채플힐에 있는 노스캐롤라이나 대학의 내분비학 및 대사부 조교수인 에밀리 파프(Emily Pfaff) 박사는 이 패턴이 코로나19 장기 진단을 받는 모든 환자가 진단되는 것은 아니라는 점을 시사한다고 말했습니다.
이유는 다양합니다. 그녀는 인종 및 기타 요인에 기반한 오랫동안 기록된 건강 격차 외에도 일반적으로 여성이 남성보다 의료 서비스를 찾을 가능성이 더 높으며 의료 서비스를 이용할 수 있는 시간과 자원이 있는 환자가 임상 데이터에서 불균형적으로 나타나는 경향이 있다고 말했습니다. .
“이러한 진단 코드가 통찰력을 제공할 수 있는 다양한 방법을 모두 볼 수 있지만 전체 내용을 왜곡할 수도 있습니다.”라고 Pfaff는 말했습니다.
그래도 그녀는 통찰력이 도움이 된다고 덧붙였습니다. 예를 들어, 그녀와 그녀의 팀은 장기간 COVID에 걸린 대부분의 환자가 급성 감염의 증상이 심각하지 않고 경증에서 중등도라는 것을 발견했습니다. 그들은 또한 장기적인 증상이 심폐, 신경계, 위장관 및 공존 조건과 같은 공통 클러스터로 그룹화될 수 있음을 발견했습니다.
어린이와 십대는 복통과 기침을 포함한 위장 및 상부 호흡기 문제를 경험할 가능성이 더 컸습니다. 21-45세의 성인은 일반적으로 브레인 포그(mind fog) 및 피로와 같은 신경학적 문제를 경험했습니다. 66세 이상의 성인은 심장 문제 및 당뇨병과 같은 공존 조건을 가질 가능성이 더 높았으며 저자는 장기 COVID보다 나이 때문에 존재할 가능성이 더 높다고 의심합니다.
두 논문의 저자는 이러한 추세를 확인하고 추가로 분류하기 위해 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
“이 연구는 인종, 민족에 의해 구별될 수 있고 건강의 사회적 결정 요인에 의해 영향을 받을 수 있는 장기 COVID의 증상 군집에 대한 이해에 기여합니다.”라고 Nationwide Coronary heart, Lung, and Blood Institute의 소장인 Gary H. Gibbons, MD는 말했습니다. . “또한 장기 COVID에 현재 사용 중인 진단 코드의 제약과 유틸리티에 대한 중요한 통찰력을 제공합니다.”
두 연구 모두 RECOVER(HL161847-01)의 자금 지원을 받았습니다. 번역 과학 발전을 위한 국립 센터(Nationwide Heart for Advancing Translational Sciences)는 BMC 의학 N3C(Nationwide COVID Cohort Collaborative) 데이터 엔클레이브(U24TR002306)를 통해.
